স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য নতুন কাঠামো আইনটি জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার (এনএইচএস) ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক বছরগুলোর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ নিয়ন্ত্রক পরিবর্তনে পরিণত হয়েছে। তিন বছরেরও বেশি সময় ধরে বৈঠক, খসড়া এবং উত্তেজনার পর, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং এই খাতের প্রধান ইউনিয়নগুলো এমন একটি খসড়া চূড়ান্ত করেছে যা দুই দশকেরও বেশি সময় ধরে কার্যত অপরিবর্তিত থাকা একটি প্রবিধানকে হালনাগাদ করেছে।
এই চুক্তিটি প্রায় দশ লক্ষ এনএইচএস (NHS) কর্মীর কর্মপরিবেশে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এনেছে, যার মাধ্যমে কাজের সময়, অন-কল শিফট, কর্ম-জীবন ভারসাম্য, অবসর, পেশাগত উন্নয়ন এবং চাকরির সুরক্ষার ক্ষেত্রে উন্নতি সাধিত হয়েছে। তবে, এটি চিকিৎসক ইউনিয়নগুলোর সাথে এক প্রকাশ্য সংঘাতের মধ্যে এসেছে, যারা এই চুক্তিকে তাদের সদস্যদের জন্য অপর্যাপ্ত মনে করে অনির্দিষ্টকালের জন্য ধর্মঘটের ডাক বজায় রাখার সিদ্ধান্ত নিয়েছে ।
বছরের পর বছর আলোচনার পর একটি ঐতিহাসিক চুক্তি
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং আলোচনা কাঠামোর অন্তর্ভুক্ত ট্রেড ইউনিয়নগুলো— SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT, ও CSIF—স্বাস্থ্যসেবা খাতের বিধিবদ্ধ কর্মীদের জন্য কাঠামো আইনের খসড়া বিলের ওপর একটি চুক্তিতে স্বাক্ষর করেছে। মন্ত্রী মনিকা গার্সিয়ার মতে, এই আইনটি, যা ২২ বছর ধরে হালনাগাদ করা হয়নি , তা নিয়ে ব্যাপক কারিগরি ও রাজনৈতিক কাজ করা হয়েছে।
স্বাক্ষরকারী ইউনিয়নগুলো জোর দিয়ে বলেছে যে, তারা বর্তমান আইনের ৭০ শতাংশেরও বেশি সংশোধন করতে সক্ষম হয়েছে এবং এতে “১০০টিরও বেশি উন্নতি” অন্তর্ভুক্ত করেছে, যা তাদের মতে, বিধিমালাকে আধুনিক করে এবং জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার (এনএইচএস) বর্তমান বাস্তবতার সাথে খাপ খাইয়ে নেয়। এই প্রক্রিয়ার মধ্যে আলোচনা কাঠামোর অধীনে কয়েক ডজন বৈঠক, বিক্ষোভ এবং জনস্বাস্থ্য খাতে সাধারণ ধর্মঘটের হুমকি অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা সবচেয়ে বিতর্কিত বিষয়গুলোর অচলাবস্থা ভাঙার হাতিয়ার হিসেবে কাজ করেছে।
মন্ত্রী জোর দিয়ে বলেছেন যে, এই খসড়াটি সবচেয়ে প্রতিনিধিত্বকারী সংস্থাগুলোর সঙ্গে একটি ব্যাপক চুক্তির ফল এবং মন্ত্রণালয় প্রধানত একটি মধ্যস্থতাকারী ও শ্রোতার ভূমিকা পালন করেছে: পেশাজীবী, স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং রোগীদের কাছ থেকে দাবি-দাওয়া সংগ্রহ করা হয়েছে এবং এমন বিভাগভিত্তিক "খণ্ডিত আইন" এড়ানোর চেষ্টা করা হয়েছে যা এই ব্যবস্থার বহু-পেশাগত যুক্তিকে ভেঙে দিতে পারে।
তবে, চুক্তিটি সর্বসম্মত ছিল না: উল্লেখযোগ্য চিকিৎসক উপস্থিতি সম্পন্ন গ্যালিসীয় ইউনিয়ন সিআইজি-সাউদে এর কিছু অংশকে অপর্যাপ্ত মনে করে এতে স্বাক্ষর করা থেকে নিজেদের দূরে সরিয়ে নেয়। অধিকন্তু, আম্বিতোর বাইরের চিকিৎসা সংগঠনগুলো প্রকাশ্য সংঘাতের কৌশল বেছে নিয়েছে।
পেশাগত পুনর্বিবেচনা এবং যোগ্যতার স্বীকৃতি
নতুন কাঠামোর সবচেয়ে সংবেদনশীল দিকগুলোর মধ্যে একটি হলো শিক্ষাগত যোগ্যতার সাথে যুক্ত পেশাগত শ্রেণিবিন্যাস । এই প্রবিধানটি এমন একটি ব্যবস্থা চালু করেছে যা সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা পেশাকে তাদের শিক্ষার স্তর অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করে, যার লক্ষ্য ঐতিহাসিক ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা, বিশেষ করে নার্সিংয়ের ক্ষেত্রে।
নতুন নকশা অনুযায়ী, সকল ব্যাচেলর ডিগ্রি একই পেশাগত গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হয়েছে , যেখানে মাস্টার্স ডিগ্রি বা বিশেষজ্ঞ যোগ্যতা প্রয়োজন এমন পদগুলোকে একটি উচ্চতর গোষ্ঠীতে রাখা হয়েছে এবং ডক্টরেট প্রয়োজন এমন পদগুলো সর্বোচ্চ স্তরে রয়েছে। জেনারেল কাউন্সিল অফ নার্সিং জোর দিয়ে বলেছে যে, অবশেষে, "একই ডিগ্রি একই পেশাগত শ্রেণিবিন্যাস প্রদান করবে," যা বিশ্ববিদ্যালয় শিক্ষার ইউরোপীয় সমন্বয়ের পর পূর্ববর্তী ব্যাচেলর এবং ডিপ্লোমাধারীদের মধ্যেকার ব্যবধান দূর করবে।
নার্সদের জন্য, এই পরিবর্তনটি তথাকথিত 'গ্লাস সিলিং' বা অদৃশ্য প্রতিবন্ধকতাকে আংশিকভাবে ভেঙে দেয়, যা তাদের পেশাগত উন্নয়ন এবং অন্যান্য বিশ্ববিদ্যালয়-স্তরের স্বাস্থ্যসেবা পেশার সাথে সমতা অর্জনের ক্ষমতাকে সীমিত করে রেখেছিল। এটি জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা (এনএইচএস)-এর মধ্যে তাদের দক্ষতা ও দায়িত্বের গুরুত্বকে স্বীকৃতি দেয়, যা নার্সিং পেশার মতে, ইউরোপীয় উচ্চশিক্ষা অঞ্চলের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া সত্ত্বেও বছরের পর বছর ধরে অমীমাংসিত ছিল।
তবে, এই পুনর্বিন্যাসের ফলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে বেতন বৃদ্ধি হবে না। এই দলিলে নতুন পারিশ্রমিক মডেল সংক্রান্ত একটি নির্দিষ্ট আলোচনা প্রক্রিয়ার কথা বলা হয়েছে , যা অবশ্যই আইনটির সংসদীয় প্রক্রিয়াকরণের সমান্তরালে অনুষ্ঠিত হতে হবে। ইউনিয়নগুলো মনে করে যে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পাশাপাশি অর্থ ও জনপ্রশাসনের মতো মন্ত্রণালয় এবং আঞ্চলিক সরকারগুলোরও এই আলোচনায় অংশগ্রহণ করা অপরিহার্য, কারণ ব্যয়ের সিংহভাগ তারাই বহন করে।
কাজের সময়, অন-কল শিফট এবং বিরতি
নতুন কাঠামো আইনের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হলো কর্মঘণ্টা এবং অন-কল শিফটের নিয়ন্ত্রণ , যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের জন্য অন্যতম সংবেদনশীল একটি বিষয়। এই প্রবিধানে অন-কল ডিউটিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য সপ্তাহে সর্বোচ্চ ৪৫ ঘণ্টা কাজের সময় নির্ধারণ করা হয়েছে, যা অনেক স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে প্রয়োগ করা সীমার চেয়ে কম।
বিশেষ করে অন-কল শিফটের ক্ষেত্রে, আইনটি সাধারণ নিয়ম হিসেবে ২৪-ঘণ্টার শিফট বাতিল করে । সর্বোচ্চ ১৭ ঘণ্টা একটানা ডিউটির সময়সীমা নির্ধারণ করা হয়েছে, যা শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে এবং সুস্পষ্ট সম্মতির ভিত্তিতে ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। এছাড়াও, প্রতি মাসে অন-কল শিফটের সংখ্যা সীমিত করা হয়েছে—সাধারণত সর্বোচ্চ পাঁচটির কথা উল্লেখ করা হয়—এবং এটি নিশ্চিত করা হয়েছে যে সাপ্তাহিক গণনার উদ্দেশ্যে অন-কলের সময়কে কার্যকর কর্মঘণ্টা হিসেবে গণ্য করা হবে।
এই আইনে অন-কল শিফটের সাথে যুক্ত বাধ্যতামূলক বিশ্রামকাল এবং ছুটির দিনও চালু করা হয়েছে , যাতে পেশাদাররা পর্যাপ্ত বিশ্রাম ছাড়া একটানা শিফট কাজ করতে না পারেন। অন-কল শিফটের আগের ও পরের দিনগুলোকে মোট দিনের অংশ হিসেবে গণ্য করা হয়, যার ফলে এই সীমা মেনে চলার জন্য অনেক বিভাগে শিফট এবং কর্মী সংখ্যা পুনর্বিন্যাস করার প্রয়োজন হয়।
মন্ত্রণালয় দাবি করছে যে, প্রথমবারের মতো দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত কাজের চাপ মোকাবেলার জন্য একটি হস্তক্ষেপ ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে , যার ফলে অতিরিক্ত কাজের চাপ শনাক্ত হলে প্রশাসনকে ব্যবস্থা নিতে হবে। ইউনিয়নগুলোর মতে, এই পরিবর্তনগুলো পেশাগত স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে একটি অগ্রগতির পদক্ষেপ, যদিও তারা সতর্ক করে দিয়েছে যে এর বাস্তবায়ন স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলগুলোর প্রদত্ত সম্পদের উপর নির্ভর করবে।
কর্মজীবনের ভারসাম্য, সাপ্তাহিক কর্মঘণ্টা এবং অবসর
নতুন কাঠামো আইনটি কর্ম-জীবন ভারসাম্যের বিধানগুলোকেও শক্তিশালী করে , যেটিকে পেশাদার সংগঠনগুলো পূর্ববর্তী প্রবিধানগুলিতে অপর্যাপ্তভাবে বিকশিত একটি দিক বলে মনে করত। এটি সমস্ত স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চল জুড়ে কাজের সময়কে প্রমিত করার লক্ষ্যে, সকল স্বাস্থ্য পরিষেবায় ৩৫-ঘণ্টার কর্মসপ্তাহ বাস্তবায়নকে জোরালোভাবে উৎসাহিত করে।
এর পাশাপাশি, বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলোর সুরক্ষার কথা মাথায় রেখে আরও নমনীয় একটি কর্মঘণ্টার পরিকল্পনা করা হয়েছে । এর মধ্যে রয়েছে ৫৫ বছরের বেশি বয়সী পেশাজীবী, গর্ভবতী নারী, স্তন্যদায়ী মা এবং সন্তান লালন-পালনের জন্য যাদের কাজের সময় কমে গেছে, তাদের বেতনে কোনো রকম কর্তন ছাড়াই নৈশ শিফট থেকে অব্যাহতি।
ইউনিয়নগুলো ‘কাজের সময়ের ওভারল্যাপ’ (যে সময়ে বিভিন্ন শিফটের কর্মীরা তথ্য আদান-প্রদানের জন্য একই সময়ে একত্রিত হন)-কে কার্যকর কাজের সময় হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়ার সম্ভাবনার ওপরও আলোকপাত করেছে; এমন একটি বিষয় যা এখন পর্যন্ত একরূপভাবে নিয়ন্ত্রিত ছিল না এবং যা বিভিন্ন অঞ্চল ও শ্রেণীর মধ্যে তুলনামূলক বৈষম্য তৈরি করেছিল।
অবসর গ্রহণের ক্ষেত্রে, এই প্রবিধানটি বিধিবদ্ধ কর্মীদের জন্য স্বেচ্ছায় আংশিক অবসর গ্রহণের সুযোগ উন্মুক্ত করে এবং এতে বলা হয়েছে যে, প্রয়োজনীয় সমীক্ষার পর, কিছু বিশেষভাবে শ্রমসাধ্য পদের জন্য অবসর গ্রহণের বয়সের ক্ষেত্রে হ্রাস গুণাঙ্ক নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা আগাম স্বেচ্ছায় অবসর গ্রহণকে সহজতর করে। অধিকন্তু, এটি নিশ্চিত করে যে সামাজিক সুরক্ষা অবদানের জন্য অন-কল শিফটগুলো সঠিকভাবে গণনা করা হয়।
স্থিতিশীল কর্মসংস্থান, ক্যারিয়ারের পথ এবং গবেষণা
কাঠামো আইনের ঘোষিত উদ্দেশ্যগুলোর মধ্যে একটি হলো জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় (এনএইচএস) কাঠামোগত অস্থায়ী কর্মসংস্থানের উচ্চ হার হ্রাস করা । এই লক্ষ্যে, আইনটিতে বাধ্যতামূলক করা হয়েছে যে, প্রতি দুই বছরে অন্তত একবার সরকারি চাকরির শূন্যপদ ঘোষণা করতে হবে এবং এই প্রক্রিয়াগুলো সর্বোচ্চ ১৮ মাসের মধ্যে সম্পন্ন করতে হবে, যাতে দীর্ঘস্থায়ী আবেদন আহ্বান, যা অস্থিতিশীলতাকে দীর্ঘায়িত করে, তা এড়ানো যায়।
বার্ষিকভাবে অনুষ্ঠিত উন্মুক্ত ও চলমান বদলি প্রতিযোগিতার মাধ্যমেও স্বেচ্ছামূলক গতিশীলতা জোরদার করা হচ্ছে । এই পদক্ষেপের লক্ষ্য হলো পেশাজীবীদের জন্য কর্ম-জীবনের ভারসাম্য এবং জীবন পরিকল্পনা সহজতর করা, যাতে তারা সিস্টেম থেকে বেরিয়ে না গিয়ে বা বিভিন্ন স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলে অস্থায়ী চুক্তি না করেই স্থান পরিবর্তন করতে পারেন।
পেশাগত উন্নতির বিষয়ে, আইনটিতে একটি অতিরিক্ত স্তরের বিধান রাখা হয়েছে যা স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলগুলো বাস্তবায়ন করতে পারে এবং এতে বলা হয়েছে যে বছরে অন্তত একবার আবেদনের জন্য আহ্বান জানাতে হবে। এটি আরও নিশ্চিত করে যে, যখন কোনো পেশাদার অন্য অঞ্চলে স্থানান্তরিত হন, তখন স্বাস্থ্য পরিষেবার মধ্যে স্বীকৃত পেশাগত স্তরটি সংশ্লিষ্ট বেতন প্রভাবসহ বজায় থাকবে—যা ইউনিয়নগুলো সরকারি ব্যবস্থার মধ্যেই স্থানান্তরের জন্য “শাস্তি” এড়াতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করে।
এই আইনে স্থায়ী গবেষক কর্মী নামক একটি নতুন বিভাগ প্রবর্তন করা হয়েছে এবং গবেষণা ও শিক্ষাদান কার্যক্রমকে তাদের প্রকৃত কাজের অংশ হিসেবে আরও স্পষ্টভাবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে। এর লক্ষ্য হলো জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে গবেষণা ও উন্নয়নকে উৎসাহিত করা এবং গবেষণা প্রকল্পে পেশাদারদের অংশগ্রহণকে শুধুমাত্র ঝুঁকিপূর্ণ চুক্তিভিত্তিক ব্যবস্থা বা বিধিবদ্ধ কাঠামোর বাইরের ব্যবস্থার উপর নির্ভরশীল হওয়া থেকে বিরত রাখা।
পেশাগত স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব এবং আগ্রাসন মোকাবেলার পরিকল্পনা
নতুন এই বিধিমালায় পেশাগত স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্যসেবা কাজের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি প্রতিরোধের উপর বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে । সরকারি প্রশাসনের দায়িত্বগুলোর মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোতে ভৌত ও প্রাতিষ্ঠানিক উভয় প্রকার নিরাপত্তা উন্নত করার পদক্ষেপ গ্রহণ, সেইসাথে উচ্চ চাপযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশের জন্য নির্দিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা কর্মসূচি চালু করা।
স্বাস্থ্যকর্মীদের ওপর হামলা মোকাবেলার জন্য পরিকল্পনা বিবেচনা করা হচ্ছে , যা একটি ক্রমবর্ধমান সমস্যা এবং ইউনিয়নগুলো এটিকে সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার হিসেবে দেখে। এই পরিকল্পনাগুলোতে অবশ্যই কর্মপন্থার সুস্পষ্ট কার্যপ্রণালী, আইনি ও মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা এবং জনসচেতনতামূলক প্রচারণা অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে।
সকল দিক জুড়ে, এই আইনটিতে ইউনিয়নের অংশগ্রহণে কাজের পরিবেশের পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়নের জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে , যার মাধ্যমে অতিরিক্ত কাজের চাপ বা ঝুঁকির পরিস্থিতি শনাক্ত করা যায়। এর মূল উদ্দেশ্য হলো, এই আইনটি শুধু কাগজে-কলমে অধিকার প্রতিষ্ঠা করবে না, বরং প্রশাসনকে পর্যায়ক্রমে পর্যালোচনা করতে বাধ্য করবে যে সেই অধিকারগুলো মানা হচ্ছে কি না।
স্বাক্ষরকারী সংস্থাগুলো জোর দিয়ে বলেছে যে, এই সমস্ত উন্নতি কর্মীদের স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলার পাশাপাশি ক্লান্তি, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এবং কর্মবিমুখতা হ্রাস করার মাধ্যমে নাগরিকদের প্রাপ্ত সেবার মান ও সুরক্ষার ওপরও সরাসরি প্রভাব ফেলে ।
রাজনৈতিক পদ্ধতি এবং রাজনৈতিক দলগুলির ভূমিকা
আলোচনা কাঠামোর আওতায় উপনীত চুক্তিটি এখনও দীর্ঘ একটি আইন প্রণয়ন প্রক্রিয়ার প্রথম ধাপ মাত্র । খসড়া বিলটিকে প্রথমে মন্ত্রী পরিষদ কর্তৃক অনুমোদিত হতে হবে, যা এর আইন প্রণয়ন প্রক্রিয়ার আনুষ্ঠানিক সূচনার অনুমোদন দেবে। সেখান থেকে অর্থ, অর্থনীতি, বেসামরিক প্রশাসন এবং সামাজিক সুরক্ষার মতো মন্ত্রণালয়গুলোর কাছ থেকে প্রয়োজনীয় প্রতিবেদন চাওয়া হবে।
খসড়াটি সরকারের অর্থনৈতিক বিষয়ক প্রতিনিধি কমিশন (সিডিজিএই) দ্বারাও বিশ্লেষণ করা হবে , যেখানে এর বাজেটীয় প্রভাব এবং অন্যান্য সরকারি নীতির সাথে এর সামঞ্জস্যতা পরীক্ষা করা হবে। এই পর্যায়টি সম্পন্ন হলে, একটি গণশুনানি ও তথ্য পর্ব শুরু হবে, যার মাধ্যমে বিভিন্ন সংস্থা ও ব্যক্তিরা তাদের মতামত জমা দিতে পারবেন।
এই অবদানগুলো অন্তর্ভুক্ত বা প্রত্যাখ্যাত হওয়ার পর, কাঠামো বিধিটি দ্বিতীয় অনুমোদনের জন্য মন্ত্রী পরিষদে ফেরত যাবে এবং তারপর প্রতিনিধি কংগ্রেসে পাঠানো হবে, যেখানে মূল সংসদীয় প্রক্রিয়া শুরু হবে। কক্ষের হিসাবনিকাশ এবং রাজনৈতিক প্রেক্ষাপট যেকোনো সম্ভাব্য সংশোধনের সময় ও পরিধি নির্ধারণ করবে।
মন্ত্রণালয় এবং স্বাক্ষরকারী ইউনিয়ন উভয়ই জোর দিয়ে বলেছে যে, চলতি আইনসভা অধিবেশনেই অনুমোদন লাভ করা তাদের লক্ষ্য , এবং তারা বিভিন্ন সংসদীয় দলের সঙ্গে যোগাযোগ আরও জোরদার করার ঘোষণা দিয়েছে। জেনারেল কাউন্সিল অফ নার্সিং-এর মতো সংগঠনগুলো দলগুলোকে স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের প্রয়োজনের প্রতি ‘দূরদৃষ্টি’ ও সংবেদনশীলতা প্রদর্শনের আহ্বান জানাচ্ছে।
আলোচনার সুযোগ সম্পর্কে ইউনিয়নগুলির দৃষ্টিভঙ্গি
চুক্তিতে স্বাক্ষরকারী সংস্থাগুলো—SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT, এবং CSIF—একমত যে, এই আইনটি “একটি ধারাবাহিকতা ,” পথের শেষ নয়। তারা এটিকে একটি সাধারণ ভিত্তি হিসেবে বিবেচনা করে, যা সারাদেশে ন্যূনতম মান প্রতিষ্ঠা করে এবং প্রতিটি স্বাস্থ্য পরিষেবার খাতভিত্তিক কর্মগোষ্ঠীগুলোর মধ্যে আরও উন্নতির পথ উন্মুক্ত করে।
SATSE জোর দিয়ে বলেছে যে, এই চুক্তিতে কর্মীদের অধিকার, পেশাগত শ্রেণিবিভাগ, কাজের সময়, কর্ম-জীবন ভারসাম্য এবং আংশিক বা আগাম অবসরের মতো ক্ষেত্রে একশোরও বেশি পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে । এর সভাপতি এটিকে কর্মক্ষেত্রে দাবিগুলোকে দৃশ্যমান পরিবর্তনে রূপান্তর করার একটি “নির্ণায়ক” মুহূর্ত হিসেবে বর্ণনা করেছেন।
ইউজিটি ইউনিয়ন জোর দিয়ে বলেছে যে, নতুন আইনটি আইনি নিশ্চয়তা জোরদার করার এবং শ্রম সম্পর্ককে নিয়ন্ত্রণ করার পাশাপাশি "উন্নতি সাধন করে, আধুনিকায়ন করে, হালনাগাদ করে এবং উদ্ভাবন ঘটায় "। সংগঠনটি দাবি করে যে এটি কোনো অপরিকল্পিত দলিল নয়, বরং তিন বছরেরও বেশি সময়ের কাজের ফল, যার চূড়ান্ত পর্যায়টি ছিল বিশেষভাবে নিবিড় এবং কয়েক ডজন সভা ও ধারাবাহিক ইউনিয়ন আন্দোলনের মাধ্যমে চিহ্নিত।
সিসিওও এবং সিএসআইএফ ইউনিয়নগুলো জোর দিয়ে বলেছে যে, আইনটি প্রকৃতিগতভাবে সাধারণ এবং খণ্ডিত নয় । তাদের যুক্তি, জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা একটি বহু-পেশাগত নেটওয়ার্ক হিসেবে কাজ করে, যেখানে উন্নতির সুফল অবশ্যই সকল কর্মীর কাছে পৌঁছাতে হবে। এই ইউনিয়নগুলোর মতে, প্রতিটি পেশার জন্য নির্দিষ্ট আইন গ্রহণ করা হলে তা জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমন্বয় এবং কর্মীদের সম্মিলিত দর কষাকষির ক্ষমতাকে দুর্বল করে দিত।
মেডিকেল ইউনিয়ন কর্তৃক প্রত্যাখ্যান এবং অনির্দিষ্টকালের ধর্মঘট
যদিও এই ক্ষেত্রের ইউনিয়নগুলো সমর্থন জানিয়েছে, চিকিৎসক সমিতিগুলো একটি স্পষ্ট সমালোচনামূলক অবস্থান বজায় রেখেছে । স্টেট কনফেডারেশন অফ মেডিকেল ইউনিয়নস (সিইএসএম), অ্যামিটস, মেটজেস ডি কাতালুনিয়া, আন্দালুসিয়ান মেডিকেল ইউনিয়ন (এসএমএ), বাস্ক মেডিকেল ইউনিয়ন (এসএমই), এবং ও'মেগা-র মতো সংগঠনগুলো মনে করে যে, এই আইনটি পেশাটির নির্দিষ্ট চাহিদাগুলো পূরণ করে না।
এই ইউনিয়নগুলো বিক্ষোভ ও অন্যান্য কর্মসূচির পাশাপাশি মধ্য-ফেব্রুয়ারি থেকে অন্তত জুন পর্যন্ত সাপ্তাহিক কর্মবিরতিসহ অনির্দিষ্টকালের ধর্মঘটের ডাক দিয়েছে । তারা এই বলে নিন্দা জানিয়েছে যে, আইনটি "ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ না করেই খসড়া করা হয়েছে," তাদের অবস্থা অন্যান্য শ্রেণীর তুলনায় খারাপ এবং অন-কল শিফটের নিয়মকানুন অপর্যাপ্ত ও বৈষম্যমূলক।
তাদের প্রধান দাবি হলো চিকিৎসা পেশার জন্য একটি নির্দিষ্ট আইন প্রণয়ন করা , যার সাথে একটি বিশেষ আলোচনা-কাঠামো থাকবে এবং যা তাদের প্রশিক্ষণ, পেশাগত দায়িত্ব এবং কর্মদিবসের প্রকৃতি, বিশেষ করে অন-কল শিফট ও কাজের চাপকে বিবেচনায় নেবে। তারা আরও দাবি করে যে এই অন-কল শিফটগুলো যেন স্বেচ্ছামূলক, অধিকতর বেতনযুক্ত এবং ক্লান্তিজনিত ক্ষতির বিরুদ্ধে অধিকতর সুরক্ষা প্রদান করে।
স্বাস্থ্যমন্ত্রী তাঁর পক্ষ থেকে দাবি করেন যে, নতুন সংবিধানে এই গোষ্ঠীগুলোর উত্থাপিত অনেক দাবিই অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং তিনি উল্লেখ করেন যে তাদের প্রতিনিধিদের সাথে কয়েক ডজন বৈঠক অনুষ্ঠিত হয়েছে। তা সত্ত্বেও, তিনি স্বীকার করেন যে চিকিৎসকদের জন্য বিশেষভাবে একটি খসড়া তৈরির তাদের অনুরোধের প্রতি মনোযোগ দেওয়া হয়নি এবং তিনি তাদেরকে সংসদীয় উপায়ে, অর্থাৎ আইন প্রণয়নের উদ্যোগের মাধ্যমে অথবা রাজনৈতিক দলগুলোর মাধ্যমে তাদের প্রস্তাবগুলো তুলে ধরতে উৎসাহিত করেন।
স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য নতুন কাঠামো সংবিধি এই শতাব্দীর NHS-এর শ্রম বিধিমালার সবচেয়ে উচ্চাভিলাষী পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটির রূপরেখা তুলে ধরেছে: এটি পুরানো আইন আপডেট করে, কর্মঘণ্টা উন্নত করে, অন-কল শিফট সীমিত করে, কর্মজীবনের ভারসাম্য এবং ক্যারিয়ার বিকাশকে শক্তিশালী করে, চাকরির স্থিতিশীলতা বৃদ্ধি করে এবং যোগ্যতা এবং ভূমিকার বৈচিত্র্যকে আরও স্পষ্টভাবে স্বীকৃতি দেয়। এই সমস্ত কিছু এমন একটি প্রেক্ষাপটে ঘটে যেখানে বেশিরভাগ ইউনিয়নের সমর্থন চিকিৎসা সম্প্রদায়ের বিরোধিতার সাথে সহাবস্থান করে এবং সংসদীয় কার্যক্রম এখনও বিচারাধীন থাকে, যা শেষ পর্যন্ত নির্ধারণ করবে যে এই বিস্তৃত ব্যবস্থার প্যাকেজটি স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলির দৈনন্দিন অনুশীলনে কতটা অক্ষত থাকে।